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              子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法

              正常接診時(shí)間

              全年無(wú)休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2011-10-22 10:34 | 文章來(lái)源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院

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                子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法:

                X線檢查:可做單獨(dú)盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨(dú)子宮輸卵管造影。多數(shù)內(nèi)異癥患者有內(nèi)生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內(nèi)膜易種植于子宮直腸陷凹,故粘連的內(nèi)生殖器易發(fā)生于子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側(cè)位片顯示更明顯。輸卵管卵巢可形成粘連團(tuán)塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢。往往24小時(shí)復(fù)查片中可見(jiàn)碘油因粘連而涂抹不佳,呈小團(tuán)塊狀或粗細(xì)不等的點(diǎn)狀似雪花樣表現(xiàn)。結(jié)合排除其他不孕原因及具有痛經(jīng)等病史,可有助于診斷子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡治療肌瘤 巧奪天工 

                B超檢查:B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細(xì)小回聲。如囊液粘稠,內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時(shí),易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點(diǎn)相似,即為液內(nèi)見(jiàn)小細(xì)光帶,呈平行虛線狀分布。有時(shí)內(nèi)部見(jiàn)分隔,將其分成數(shù)個(gè)大小不等的囊腔,各個(gè)囊腔之間回聲不一致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清;チ鰟t一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫,也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆,故應(yīng)結(jié)合臨床各自特點(diǎn)加以鑒別。此外,應(yīng)用陰道探頭,使腫塊處于高頻率聲的近場(chǎng),對(duì)位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別,有其優(yōu)越性,可確定腫塊性質(zhì)及來(lái)源,還可在超聲指導(dǎo)下穿刺抽取囊液或活檢,以明確診斷。

                腹腔鏡檢查:為診斷內(nèi)異癥的有效方法。鏡檢所見(jiàn)新鮮的種植灶呈黃色小水泡;生物活性強(qiáng)的為大焰狀出血灶;多數(shù)散在病灶融合成咖啡色斑塊,并向深部植入;骶韌帶增粗、硬化、縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植灶多起于卵巢游離緣及其背側(cè),初為1~3mm肉芽狀灶,漸漸向卵巢皮質(zhì)發(fā)展,形成巧克力囊,表面呈灰蘭色,多為雙側(cè),相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮、直腸及周?chē)M織廣泛粘連。Ⅰ~Ⅱ期輸卵管無(wú)異常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被動(dòng)延長(zhǎng),呈水腫,蠕動(dòng)受限,傘部多正常,通暢或通而不暢。做腹腔鏡時(shí)應(yīng)做子宮輸卵管通液術(shù)。

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