全年無(wú)休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2011-10-20 09:07 | 文章來(lái)源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院
男性少精癥的診斷和治療。少精子癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年來(lái)人類精子的質(zhì)量隨環(huán)境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢(shì),F(xiàn)在認(rèn)為精子數(shù)目每毫升少于2000萬(wàn)為少精子癥。少精子癥是一種較常見(jiàn)的男性不育的病癥。
【診斷】
1.禁欲3~7d,精液常規(guī)分析3次以上者,精子密度低于2000萬(wàn)而查不出任何病因,可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l×106/mL時(shí),可診斷為嚴(yán)重少精子癥。
2.通過(guò)詢問(wèn)病史,體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí),可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多,前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發(fā)性少精子癥,PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥
另外有些少精子癥原因不明,稱為特發(fā)性少精子癥。
【治療】
1.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療,如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對(duì)于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來(lái)因素。隨著原發(fā)病及外來(lái)因素的去除,精子數(shù)量會(huì)有所提高,取得滿意的效果。