子宮異位癥引起的不孕

　　子宮內膜異位癥是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發生，故臨床上將子宮內膜異位癥分為外在型子宮內膜異位癥和內在型子宮內膜異位癥。

　　患者常主訴不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。國內外報道子宮內膜異位患者的不孕率達40%左右。本癥和不孕的關系，已為臨床所關注，認為子宮內膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上，對主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎體溫雙相，子宮內膜反應良好，房事后試驗正常者，應考慮有子宮內膜異位癥的可能。

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　　部分子宮內膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結構上的異常改變，其不孕有以下原因：

　　1、腹水的量、成分與不孕。

　　2、子宮內膜異位可伴隨不排卵。

　　3、卵巢黃體期缺陷。

　　4、黃素化卵泡不破裂綜合征（LUF）。

　　5、腹水中白介素I及II增高與不孕。

　　6、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高與不孕。

　　7、高催乳血癥。

　　8、自身免疫與不孕。